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中医方剂应用
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中医临床经验1000条,让你快速成为国医大师（52）
849、猴骨等治小儿麻痹后遗症
本病是由于脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病后遗症。一年四季均可发病，这种病常可致残，甚至危及生命。
[方剂]猴骨、前胡各6克，桂枝、甘草各3克，木通、过山虎各12克。木瓜、松节各10克.
[制用法]将上药水煎，每日1剂，分2次服。
[疗效]用上药治疗小儿麻痹症瘫痪期患儿29例，其中男性18例，女性11例，年龄最大者7岁，最小者7个月，均在发病后3个月内服药，一般疗程为10-30天，大多数在10天左右即可见效。经复查全部治愈。
850、生黄芪等治小儿麻痹后遗症
[方剂]生黄芪30克，党参20克，全不归、路路通、淫羊藿、巴戟肉、杜仲、川续断各15克，炙甘草6克。
[加减]四肢冷者，加土鳖虫、血蝎、全虫各5克；若畸型者，加红花、桃仁、骨碎补各10克；若肌萎缩重者，加鸡血藤、漏芦各20克。
[制用法]将上药水煎3次后合并药液，分2-3次温服，每日1剂。20天为1个疗程。
[验证]用本方治疗小儿麻痹症后期肢体瘫痪患者85例，其中基本治愈者60例；显效者9例，有效者3例；无效者3例中，治愈的60例中，1个疗程治愈者15例，2个疗程治愈者20例，3个疗程治愈者18例，4个疗程治愈者7例。
851、通络起痿膏治小儿麻痹后遗症
[方剂]三七、五倍子、血竭、乳香、没药、水蛭、蜈蚣、地鳌虫、雄黄、马钱子、冰片、川芎各等份。
[制用法]上药共研细末，用蜂蜜调匀成软膏状，备用。将药膏贴于纱布上，外面加上一层油纸（或塑料布），贴敷患处，或直接将药膏涂于患处。然后用绷带包扎好（但不可太紧）。一般可涂敷穿整个上、下肢或上、下肢关节处。
[功效]通经活血。
[验证]治疗76例，痊愈48例，显效18例，有效10例，总有效率达100％。
852、马乌起痿膏小儿麻痹后遗症
[方剂]马钱子、川乌、草乌、当归、红花、桃仁、黄芪、穿山甲、地鳌虫各等份。上肢加桂枝、生姜黄，下肢加牛膝、木瓜。
[制用法]上药共研细末，人蜂蜜调匀成软膏状，备用。用时取药膏适量，平摊于纱布上，贴敷患肢关节部和循经取穴上（一般各取2或3个穴位），外用纱布包扎固定。并常用热水袋置药上热熨之。每日换药l次。
[功效]温经散寒，活血通络。
[验证]治疗50例，痊愈25例，显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为90％。
[备注]笔者经验方。注意患部保暖，加强功能锻炼
853、小儿麻痹中医辩证治法
（1）气虚血滞
病患表现：热退后肢体麻痹、痿软无力，出现瘫痪、面色萎黄、易出汗。
方剂：补阳还五汤加减。
功能主治：益气活血，祛邪通络。
组成：黄芪15克，当归10克，赤芍10克，川芎6克，地龙10克，桃仁6克，红花6克，党参10克。水煎服，每日l剂。
（2）邪注经络
病患表现：肺胃症状消失后的3~4日，发热又起，肢体疼痛，转侧不利，哭闹不安，拒绝抚抱，继而出现瘫痪。瘫痪以下肢为多，可发生于一，亦可两侧并见。面部瘫痪可发生口眼的歪斜变化，亦可兼见腹肌部位开始瘫痪、小便失禁。舌红、苔黄腻、脉滑数。
方剂：三妙丸加减。
功能主治：清热化湿，舒通经络。
组成：黄柏10克，苍术10克，牛膝10克，生薏苡仁15克，忍冬藤15克，防己10克，秦艽10克，木瓜10克。水煎服，每日1剂。
（3）邪犯肺胃
病患表现：发热出汗、咳嗽流涕、咽红咽痛、全身不适，或有头痛、呕吐、腹痛、腹泻、便秘，伴有精神不振、嗜睡或烦躁不安。舌红、苔薄白、脉濡数。
方剂：葛根黄芩黄连汤加减。
功能主治：解表清热，疏风利湿。
组成：葛根15克，黄芩10克，黄连6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克(包煎)。水煎服，每日l剂。
（4）肝肾亏损
病患表现：肌肉痿缩、肢体畸形、皮肤欠温。舌淡、苔薄白、脉弱。
方剂：七宝美髯丹加减。
功能主治：补益肝肾，强筋壮骨。
组成：何首乌10克，茯苓10克，当归10克，牛膝10克，菟丝子10克，补骨脂10克，枸杞子10克，杜仲10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
854、小儿麻痹中药外敷外蒸法
（1）桑枝15克，川芎、当归、桑寄生、土牛膝各10克，煎汤，加黄酒1盅。
每日用清洁纱布蘸药液在瘫痪部位搽擦2—3次，以利筋脉流通。
（2）醋蒸气疗法：将鹅卵石烧红，淬醋产生蒸气，熏蒸局部，能舒展肌腱、通经软坚、改善挛缩以达到纠正硬瘫的畸形。
适用于小儿麻痹后遗症之肌腱挛缩、关节强直等症状。
855、小儿麻痹推拿疗法
（1）上肢瘫痪：攘法，自大椎、肩井、肩髑、曲池、阳边，往返5分钟；拿法，施于上肢内侧；擦脊柱(颈椎至第五胸椎)5～10分钟。
（2）下肢瘫痪：攘法，自腰部以下攘到下肢前后侧；拿法，自患肢向外侧，直拿到跟腱。
856、小儿麻痹后遗症治疗方
大黄芪30克党参20克全当归15克路路通15克淫羊藿15克巴戟肉15克杜仲15克川续断15克炙甘草6克
每日1剂，水煎，分3次服，20天为1个疗程。
【加减】若四肢冷者，加土鳖虫、血蝎、全虫各5克；若畸型者，加红花、桃仁、骨碎补各10克；若肌萎缩重者，加鸡血藤、漏芦各20克。
857、中医中药外敷正颈散治小儿肌性斜颈
[方剂]大黄、木香、桃仁、红花、栀子、玄明粉各等份。
[制用法]上药共研细末，装瓶备用。用时每次取药粉30-50克，以酸醋适量调匀，敷于患处，用纱布、绷带包扎即可。一般2-3天换药1次。若敷后药粉干燥松散，可再加适量醋调拌继续使用。也可待小儿睡眠时外敷，醒后取下。
[功效]清热解毒，活血化瘀，软坚散结。
[验证]治疗7例，均获痊愈。随访1-3年均无复发。治疗时间最短1周，最长1个月。
858、外敷正颈散治小儿肌性斜颈
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”）
本病是由于颈部肌肉先天性发育不良而导致的斜颈，其中以胸锁乳突肌病变居多。
[方剂]大黄、木香、桃仁、红花、栀子、玄明粉各等份。
[制用法]上药共研细末，装瓶备用。用时每次取药粉30-50克，以酸醋适量调匀，敷于患处，用纱布、绷带包扎即可。一般2-3天换药1次。若敷后药粉干燥松散，可再加适量醋调拌继续使用。也可待小儿睡眠时外敷，醒后取下。
[功效]清热解毒，活血化瘀，软坚散结。
[验证]治疗7例，均获痊愈。随访1-3年均无复发。治疗时间最短1周，最长1个月。
859、牵筋散治小儿肌性斜颈
[方剂]桃仁、红花、血竭、芒硝、郁金各等份。
[制用法]上药共研细末，贮瓶备用。视肿块大小，剪一比肿块稍大的纱布块，先涂上调和剂，后撒上药粉，敷贴于肿块上，外用胶布．固定，隔日换药1次。敷后患儿均无不良反应。
[功效]活血化瘀，软坚散结。
[验证]治疗51例，除l例中止治疗外，余50例全部治愈。外敷次数最多为27次。
860、归芍煎治小儿肌性斜颈
[方剂]当归、赤芍、红花、泽兰、威灵仙各10克，透骨草、伸筋草、香樟木、五加皮各15克。
[制用法]上药加水煎取浓汁，备用。上药汁趁温，用毛巾浸溃，在患部作湿热敷，每日1或2次。注意不要烫伤，并配合按揉硬结块处。
[功效]祛风除湿，活血化瘀，消肿散结。
[验证]屡用皆效。
861、清热解毒汤治疗骨髓炎
骨髓炎是一种感染性疾病，虽然中药验方可以作为辅助疗法，但应在医生指导下使用。
黄连9克、黄芩12克、金银花15克、连翘15克、板蓝根20克、
862、活血化瘀汤治疗骨髓炎
赤芍10克、丹参15克、川芎10克、桃仁12克、红花10克、
863、补气养血汤治疗骨髓炎
党参15克、当归12克、白术10克、茯苓12克、甘草6克
864、利湿排脓汤治疗骨髓炎
蒲公英15克、紫花地丁15克、薏苡仁20克、土茯苓20克
使用中药时，需要注意药物之间的相互作用，并根据患者情况进行调整。骨髓炎的治疗主要依赖抗生素和手术引流，中药只能作为辅助支持，不能替代正规治疗。如果出现任何不适或症状加重，应立即就医。
骨髓是一种毒气深沉，余毒血行感染或外伤骨骼、附着于骨的深部脓疡，即化脓性骨髓炎。多因病后感染邪毒所成。临床以局部肿疡、附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易敛口，可成窦道为特点，多发于10岁以下男孩。
865、萍鳅膏治疗骨髓炎
[方剂]鲜萍全草30克、活泥鳅2条。
[制用法]泥鳅用水养24小时，保留体表粘滑物质，洗后再用冷开水浸洗1次。将鲜萍、泥鳅一起捣烂敷患处，每天1次，2周为1个疗程。
[疗效]共治骨髓炎56例，痊愈51例（症状消失，疮口愈合），无效5例。痊愈病例，疮口愈合最早12天，最长43天，一般23-32天。多数患者经5-9天治疗，创口很快缩小，肿胀疼痛消失。其中有死骨11例，2例手术取出死骨，9例换药时取出死骨。
[验证]骆xx，男，29岁1983年9月6日诊。左拇指脓疡切开排脓后一直不愈，已27天。X线摄片示左拇指末节急性骨髓炎。用青、链霉素治疗l周无效，遂来求诊。用上方治疗2个疗程，疮口愈合。随访3个月，X线摄片复查正常，6个月后能参加工作。
866、麝香散治疗骨髓炎
[方剂]麝香、牛黄各6克，僵蚕30克，蜈蚣3条，血竭、冰片、朱砂各6克。
[制用法]上药研极细末和匀，贮瓶备用。用时取药粉少许外敷伤口及死骨上。
[功效]腐蚀死骨。
[验证]屡用有效。
867、红蓝药捻治骨髓炎
[方剂]白砒、明矾各30克，雄黄10克，乳香、朱砂、冰片各6克。
[制用法]将砒矾二药研成细末，人小罐内煅至青烟尽，白烟起时，停火放地一宿，取出研末加朱砂、雄黄、乳香、冰片共研细末，米糊为条。用时取药条塞人窦道，瘘管。
[功效]活血化瘀，解毒止痛，腐蚀瘘管。
[验证]临床屡用，疗效显著。
868、复骨汤治骨髓炎
【组成】金银花20 克，黄芪30 克，野葡萄根30 克，鹿角片、川芎、蚤休各10 克，当归8 克，熟地20克，补骨脂15 克，白芷、炙甘草各5 克。
【用法】水煎服，每日1 剂，日服2 次。
【功用】清热解毒、扶正和营。
【方解】方中以金银花、蚤休、野葡萄根清热解毒、抗菌消炎；黄芪、当归、熟地、鹿角片以补诸虚、填精髓、助阳固本，黄芪又为治疮要药；配当归、川芎以活血散瘀、和营通络。合用则具有清热解毒、扶正和营之功。
【主治】慢性骨髓炎。
【加减】热重，加野菊花、蒲公英；阴虚，加知柏地黄丸、生地；血虚，加大熟地，当归用量；脾虚，加白术，炒怀山药；湿重，加苍术、苡仁、藿香。
【疗效】治疗35 例，年龄8～54 岁，病程1～30 年，结果临床治愈25 例，好转8 例，无效2 例，总有效率为94.4%。
869、骨痨汤治疗骨髓炎
【组成】虎杖、瓜子金、锦鸡儿各16 克，金银花、紫花地丁各30 克，赤芍9 克，牛膝、甘草各6 克，徐长卿12 克，当归18 克，皂角刺15 克，骨痨片(徐学春方，蜈蚣、地鳌虫、制乳没、参三七、红花、炮山甲。依法制成片剂)适量。
【用法】水煎服，每日1 剂，日服2 次。
【功用】清热解毒，活血破瘀，化痰散结。
【方解】慢性骨髓炎，多由急性转变而成，病程较长，既有邪毒未清，痰瘀互结，又有气血亏虚的正虚邪实之候。治宜攻补兼施之法，方中虎杖、金银花、紫花地丁清热解毒；徐长卿活络安神、祛风湿；
赤芍、牛膝、锦鸡儿、当归活血化瘀；瓜子金、皂刺、甘草化痰散结；配入骨痨片，以增化瘀、散结、通络之功。
诸药合用，共奏清热解毒、活血破瘀、化痰散结之功。再辅以外治，颇见功效。
【主治】慢性骨髓炎。
【加减】如症见寒象，面色苍白，苔白，脉细，可加肉桂、白芥子、炮姜等温通之品；若体弱消瘦，舌质淡胖，合八珍汤加减。
再辅以外治：若形成窦道，先用加味一号丹(即一号丹内加20%～40%拔瘰丹：
水银、明矾、火硝，食盐，皂矾等量，用降法炼制而成)祛腐拔管，使窦道创面组织新生，再以一号丹(黄升、红升、尿浸熟石膏各12克，轻粉、血竭、冰片各3 克，共研细末)提脓；
二号丹(黄升12 克，九一丹15 克，血竭3 克，东丹6 克，共研细末)生肌。若有大的死骨，可配用手术疗法，开创取骨。
【疗效】章士美报道临床治疗165 例，结果痊愈142 例(占86%)，好转18 例(占11%)，无效5 例。总有效率为97%。临床治愈出院，2 年内复发13 例(占7.8%)。疗程最长者为172 天，最短者为12 天，一般在45～90 天左右。
870、 壁虎散治疗骨髓炎
【组成】壁虎40 份，丹参、丹皮、蒲公英、紫花地丁各20 份，人工牛黄1 份。
【用法】上药共研细末，装入胶囊。每次服4～6 克，日服2～3 次。
【功用】消炎止痛，活血化瘀，散结祛腐，生肌敛疮。
【方解】方中壁虎咸寒，以消肿散结，祛腐生肌见长，伍以丹参、丹皮，活血化瘀；蒲公英、紫花地丁、人工牛黄清热解毒、消炎止痛，用治一切痈疡肿毒，均有良好疗效。
【主治】慢性骨髓炎。
【加减】用中药煎汤送服：如伴四肢倦怠，气少懒言，动辄加重，脉细无力，选用黄芪、人参煎汤送服；
虚羸乏力，头晕心悸，面色苍白无华，脉细弱者，选用归身、白芍煎汤送服；午后发热，手足心热，舌红苔少，脉细数者，以生地、百合煎汤送服；
患处发凉，不红不肿，流脓清稀而腥，脉沉或缓者，用肉桂、干姜煎汤送服；患处红肿热疼，脓多黏稠，白细胞增高，脉洪数者，用金银花、元参煎汤送服。
同时辅以外治：方用壁虎30 份，冰片1 份。先将壁虎烘干，研极细末，过筛，高压消毒半小时后，入冰片同研细和匀，储无菌瓶内备用。引流时可用纱布条入生理盐水中浸泡，蘸上药粉插入窦道内，每日更换1 次。
【疗效】治疗49 例，疗程最长233 天，最短40 天，平均97.5 天。结果痊愈41 例(占83.7%)，显效5 例(占10.2%)，好转2 例(占4.1%)，无效1 例。总有效率为98%。
871、 骨髓炎通用方一
【组成】熟地15 克，当归12 克，补骨脂10 克，黄芪、茯苓各15 克，骨碎补12 克，太子参、川芎各15克，威灵仙10 克，牛膝12 克，防风、木瓜各10 克。
【用法】每日1 剂，水煎服，日服2 次。
【功用】补脾益肾，强筋健骨。
【方解】骨髓炎相当于附骨疽，附骨流注等范畴。可发生于全身，但尤以四肢之长管状骨为多。
方中以熟地、补骨脂、川芎补肾养血；参、芪、茯苓健脾益气，并辅之以防风、牛膝、威灵仙、木瓜、骨碎补等祛风湿、通经络、坚骨强筋。诸药合用，共奏补脾肾、益气血、通经络、祛邪毒、促其愈合之功。
【主治】骨髓炎。
【加减】本病有急、慢性之分，中医论治，当分其阴阳寒热，邪正虚实。本方一般适宜于慢性者，常有瘘管形成，或中有死骨致伤口经久不愈，并兼体倦乏力，面白虚羸，纳食减少，舌质偏淡，脉细无力。
因脾主肉，肾主骨，骨烂肉腐，是脾肾两虚，气血大衰，其证纯属阴寒入骨之证。当以扶正为主，滋养脾肾，大补气血以托毒外出，促其生肌长肉。若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药各10 克；
脓液较多则合清热解毒之蒲公英、紫花地丁等；寒甚者，炮附子亦可加入。
疮口破溃，则应配合外治之法：一般在早期感染明显时，清创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时，则以红粉纱条换药，以促其生肌长肉收口。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。一般服10 剂左右(并配合外治)可愈。
【附记】为适应临床选择，特再介绍数首名医秘方如下：
872、 骨髓炎通用方二
骨碎补17 克，生黄芪、党参、枸杞子各20 克，当归、赤芍各10 克，菟丝子20 克，肉桂10 克，桂枝12 克，五加皮、川续断各17 克，芡实、茯苓各12 克，猪苓、泽泻、红花各10 克，甘草3 克，每日1 剂，水煎服，每日2 次分服。
本方补肾健脾、益气养血、温经散寒除湿，考虑周到，用药平和，用于慢性骨髓炎，日久脾肾亏虚、气血不足之证。用之多效。
873、 骨髓炎通用方三
生地12 克，补骨脂15 克，骨碎补、续断、黄芪、全当归各12 克，丹皮6 克。每日1 剂，水煎服，每日早、晚分服。
慢性骨髓炎，病程长，每易导致肾虚，正气不足，无力托毒外出，故本方以补肾壮骨、益气和营以治本，兼以清热凉血，达到托毒生肌。用于慢性骨髓炎，久不收口者。用之效佳。
874、 骨髓炎通用方四
黄芪12 克，皂刺、当归、白芍、连翘各9 克，生地12 克，木鳖子、川黄连各3 克，全蝎4.5 克，天花粉、金银花各12 克，甘草6 克。每日1 剂，水煎服，每日早、晚各服1 次。本方具托里解毒、消肿
止痛排脓。用于慢性骨髓炎，死骨不得排出，流脓久不收口者为宜。
875、 骨髓炎通用方五
金银花30 克，连翘12 克，蒲公英30 克，紫草8 克，紫河车15 克，当归、红花、丹参、赤芍、陈皮各9 克，鸡血藤30 克，土贝母15 克。每日1 剂，水煎服，每日早、晚各服1 次。
本方以清热解毒、活血内托为主，用于急性骨髓炎，表现起病急，高热，患肢剧痛，活动受限，局部红、肿、热、痛，甚则穿破流脓者。屡用效佳。
876、 骨髓炎通用方六
蜈蚣10 条，研粉，装入胶囊内，分为7 等份，每日服1 份；外用凡士林纱布蘸上蜈蚣粉末，填入瘘管内，每日换药1 次，本方妙用蜈蚣，取其辛温走窜之性以通经活络。此外，尚能攻毒散结，以疗疮毒。
内服外用，功效颇佳。治疗慢性骨髓炎，疗效满意。
877、 固本泄毒汤治疗骨髓炎
固本泄毒汤：
党参50 克，地鳖虫15 克，牛膝、黄芪各45 克，石斛30 克，当归40 克，金银花120克，紫花地丁50 克，天花粉20 克。每日1 剂，水煎服，日服2 次。
功能：扶正固本，托里排毒。用于化脓性骨髓炎，日久溃烂，流脓不止者，用之效佳。
878、阴疮生肌膏治疗骨髓炎：
阿胶50 克，蜂房1～2 个(约35 克)，血余乱发1 团(约30 克)，穿山甲粉20 克，白胡椒粉15 克。先将乱发(投药前用碱水泡洗干净)，蜂房加入白酒中浸泡24 小时，小火加热5 分钟，捞药渣。
再将阿胶加入药酒中浸软，以小火熬至滴水成珠后，再加穿山甲粉和白胡椒粉，搅匀，摊布上外用。
功能拔毒生肌。用于慢性骨髓炎，伤口已破溃，而肉芽生长不良，其色阴暗之阴疮。
879、骨髓炎方
整块石灰500 克，开水4000 毫升。将石灰块放在盆内，再将4 千克开水倾入搅匀，放过一夜，于次日取净的水(石灰不要)。
洁净的布放入石灰水中，浸一刻钟，取出贴患处，干后再换湿的，初贴时会流出很多黄水，如果没有黄水流出，表明已逐渐痊愈，效佳。
石灰外用，有收敛生肌、保护疮面作用，用治疮病多脓，故本方用治慢性骨髓炎疮面脓水淋漓者，每有良效。
880、骨髓炎方
独活、白芷、当归、生甘草各15 克，艾叶25 克，生葱头7 个。另备猪前蹄与上药同煎，趁热洗涤创面。用于慢性骨髓炎久不收口者，效。
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（发表於内蒙古自治区乌兰察布市集宁区富力湾小区）
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